يمكن أن تؤدي سنوات من التعرض لأشعة الشمس إلى إتلاف الجلد تدريجيًا، وغالبًا بطرق لا تكون مرئية على الفور. ومن أكثر علامات أضرار الأشعة فوق البنفسجية طويلة المدى شيوعًا التقرن السفعي، وهو آفة جلدية خشنة ومتقشرة تتطور في المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه، وفروة الرأس، والأذنين، والرقبة، والذراعين، واليدين.

وعلى الرغم من أن التقرن السفعي يُعتبر حالة ما قبل سرطانية وليس سرطانًا بحد ذاته، فإن العلاج المبكر مهم لأن بعض الآفات قد تتطور مع الوقت إلى سرطان الجلد إذا تُركت دون علاج.

في قسم الأمراض الجلدية في مركز الدكتور رامي حامد دبي، يُستخدم العلاج بالتبريد بشكل شائع كخيار آمن وفعال لعلاج التقرن السفعي وغيرها من الآفات الجلدية المرتبطة بأضرار الشمس.

ما هو التقرن السفعي؟

التقرن السفعي (AK) هو بقعة خشنة أو جافة أو متقشرة تنتج عن تراكم أضرار أشعة الشمس مع مرور الوقت. وغالبًا ما تتطور هذه الآفات ببطء بعد سنوات من التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV).

يظهر التقرن السفعي عادةً على شكل:

• بقع خشنة تشبه ملمس ورق الصنفرة
• آفات حمراء أو وردية أو بلون الجلد
• بقع جلدية جافة أو متقشرة
• مناطق مؤلمة أو مثيرة للحكة
• بقع سميكة أو متقشرة

قد تكون بعض الآفات أسهل في الإحساس بها أكثر من رؤيتها.

لماذا يُعتبر العلاج المبكر مهمًا؟

يعتقد العديد من المرضى أن التقرن السفعي مجرد ضرر جلدي غير خطير بسبب الشمس. ومع ذلك، يُعتبر AK حالة جلدية ما قبل سرطانية.

ومن دون علاج، قد تتطور بعض الآفات تدريجيًا إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو نوع من سرطان الجلد.

يساعد التشخيص والعلاج المبكران على:

• تدمير الخلايا غير الطبيعية قبل تطورها
• تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد مستقبلًا
• تحسين صحة ومظهر الجلد
• منع تضخم الآفة

ما هو العلاج بالتبريد؟

العلاج بالتبريد هو إجراء جلدي طفيف التوغل يستخدم البرودة الشديدة — عادةً النيتروجين السائل — لتجميد وتدمير الخلايا الجلدية غير الطبيعية.

أثناء العلاج:

• يتم استهداف الآفة بعناية
• يقوم النيتروجين السائل بتجميد الأنسجة غير الطبيعية بسرعة
• تتحلل الخلايا التالفة تدريجيًا
• يلتئم الجلد طبيعيًا مع مرور الوقت

ويُعد العلاج بالتبريد من أكثر العلاجات استخدامًا لعلاج آفات التقرن السفعي السطحية.

ما مدى فعالية العلاج بالتبريد للتقرن السفعي؟

يُعتبر العلاج بالتبريد فعالًا للغاية في العديد من حالات التقرن السفعي، خاصةً عند اكتشاف الآفات مبكرًا.

تشمل الفوائد:

• علاج سريع في العيادة الخارجية
• عدم الحاجة إلى شقوق جراحية في معظم الحالات
• فترة تعافٍ قصيرة
• معدلات نجاح مرتفعة للآفات السطحية
• إتمام العلاج خلال دقائق

قد يحتاج بعض المرضى إلى جلسات إضافية حسب عدد الآفات وسماكتها.

ماذا يحدث أثناء الإجراء؟

عادةً ما يكون الإجراء سريعًا ويتم خلال زيارة عادية لعيادة الأمراض الجلدية.

• يتم فحص الجلد بعناية
• يُطبق النيتروجين السائل مباشرة على الآفة
• تتجمد المنطقة المعالجة لبضع ثوانٍ
• تجف الأنسجة غير الطبيعية وتلتئم تدريجيًا

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية مباشرة بعد العلاج.

هل العلاج بالتبريد مؤلم؟

يتحمل معظم المرضى العلاج بالتبريد بشكل جيد جدًا.

قد تشعر لفترة قصيرة بـ:

• إحساس بالبرودة
• وخز أو حرقان خفيف
• حساسية مؤقتة بعد العلاج

نحن نتفهم أن أي إجراء جلدي قد يثير القلق، خاصةً عند إجرائه في مناطق ظاهرة مثل الوجه أو فروة الرأس. ولحسن الحظ، فإن العلاج بالتبريد عادةً ما يكون سريعًا، طفيف التوغل، ويتطلب فترة تعافٍ قصيرة.

ما الذي يمكن توقعه بعد العلاج بالتبريد؟

بعد العلاج، قد تظهر على الجلد مؤقتًا:

• احمرار
• تورم
• بثور خفيفة
• تكوّن قشور
• تغير مؤقت في لون الجلد إلى الداكن أو الفاتح

وعادةً ما تكون هذه التغيرات جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء وتتحسن تدريجيًا.

كم يستغرق الشفاء؟

تختلف مدة الشفاء حسب منطقة العلاج وحجم الآفة.

يتعافى العديد من المرضى خلال 1–3 أسابيع.

وغالبًا ما تلتئم آفات الوجه بشكل أسرع من الآفات الموجودة على الذراعين أو اليدين.

هل يمكن أن يعود التقرن السفعي؟

نعم. يزيل العلاج بالتبريد الآفات المعالجة، لكنه لا يعكس جميع أضرار الشمس الكامنة.

قد يُصاب المرضى الذين لديهم تاريخ طويل من التعرض للشمس بآفات جديدة مع مرور الوقت، ولهذا السبب تُعتبر المراقبة المنتظمة للجلد أمرًا مهمًا.

كيف يمكن تقليل أضرار الشمس المستقبلية؟

• استخدام واقي شمس واسع الطيف يوميًا
• تجنب التعرض المفرط للشمس في منتصف النهار
• ارتداء الملابس الواقية والقبعات
• إجراء فحوصات جلدية دورية لدى طبيب الأمراض الجلدية
• طلب التقييم لأي آفات جلدية جديدة أو متغيرة

يمكن للمرضى الذين يعانون من مشكلات تصبغ مرتبطة بالشمس أيضًا استكشاف علاجات إزالة البقع الشمسية وبقع التقدم في العمر المتوفرة في مركز الدكتور رامي حامد دبي.

متى يجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية؟

يجب طلب التقييم الطبي إذا لاحظت:

• بقع خشنة أو متقشرة مستمرة
• آفات تنزف بسهولة
• بقع تنمو بسرعة
• آفات جلدية يتغير لونها أو ملمسها
• مناطق جلدية لا تلتئم

في بعض الحالات المختارة، قد يُوصى بإجراء تقييمات إضافية مثل فحص سرطان الجلد أو تقييم تشخيص وعلاج الميلانوما.