من الطبيعي أن يتساءل الوالدان عما إذا كان طفلهما لا يزال معرضًا للإصابة بـجدري الماء بعد التطعيم. وربما سمعتم عن أطفال ظهرت لديهم بعض البقع أو طفح جلدي خفيف رغم تلقيهم لقاح جدري الماء، مما قد يثير تساؤلات مفهومة حول ما إذا كان اللقاح قد نجح.

الإجابة المطمئنة هي أن لقاح جدري الماء يوفر حماية قوية ضد فيروس الحماق، ولكن لا يضمن أي لقاح عدم حدوث العدوى على الإطلاق. فقد يُصاب الطفل الذي تلقى اللقاح أحيانًا بما يُعرف باسم جدري الماء الاختراقي. وعندما يحدث ذلك، يكون المرض عادةً أكثر اعتدالًا بكثير من جدري الماء لدى الطفل غير المطعم. وتدعم إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) هذا الفهم.

ما مدى فعالية لقاح جدري الماء؟

صُمم لقاح جدري الماء لتقليل خطر الإصابة بـفيروس الحماق (جدري الماء)، والأهم من ذلك، تقليل خطر الإصابة بالمرض الشديد ومضاعفاته.

تكون الحماية مرتفعة، خاصةً بعد استكمال سلسلة التطعيم الموصى بها. وتُظهر الأدلة التي راجعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن جرعتين من اللقاح فعالتان بنسبة حوالي 90% في الوقاية من جدري الماء، بينما تكون الحماية من المرض الشديد مرتفعة جدًا. كما توفر الجرعتان حماية أفضل من العدوى الاختراقية مقارنةً بجرعة واحدة.

ونظرًا لأن جداول التطعيم قد تختلف وفقًا لعمر الطفل وتاريخه الطبي والتوصيات المحلية، ينبغي على الوالدين اتباع الجدول الذي يوصي به طبيب الأطفال بدلًا من افتراض أن جرعة واحدة كافية.

ما هو جدري الماء الاختراقي؟

يعني جدري الماء الاختراقي أن الشخص يُصاب بجدري الماء رغم تلقيه اللقاح. وقد يحدث ذلك لأن اللقاحات تقلل خطر الإصابة بالعدوى، لكنها لا توفر حماية مطلقة لكل شخص.

يكون جدري الماء الاختراقي عمومًا أكثر اعتدالًا بكثير من جدري الماء لدى شخص لم يتلقَ التطعيم. وقد تظهر على الطفل المطعم الأعراض التالية:

• عدد أقل من الآفات الجلدية
• عدد قليل أو عدم وجود البثور المملوءة بالسوائل المعتادة
• حمى خفيفة أو عدم وجود حمى
• مدة مرض أقصر
• مضاعفات أقل

ولأن الطفح الجلدي قد يبدو مختلفًا عن جدري الماء المعتاد، فقد يكون من الصعب أحيانًا التعرف عليه. وإذا ظهر على طفلك طفح جلدي غير مفسر بعد احتمال تعرضه لجدري الماء، فيمكن أن يساعد تقييم طبيب الأطفال في تحديد السبب.

لماذا يمكن أن يُصاب الطفل المطعم بجدري الماء رغم ذلك؟

تعمل اللقاحات من خلال إعداد جهاز المناعة للاستجابة للعدوى. ومع ذلك، لا يكوّن جميع الأشخاص المستوى نفسه تمامًا من الحماية المناعية.

قد تحدث عدوى اختراقية حتى عندما يكون اللقاح قد أدى وظيفته كما هو متوقع. والأهم من ذلك، أن الإصابة بجدري الماء بشكل خفيف بعد التطعيم لا تعني أن اللقاح قد فشل تمامًا. فقد تساعد الاستجابة المناعية الناتجة عن التطعيم على جعل العدوى أقل شدة.

يوفر تلقي الجرعات الموصى بها حماية أقوى ويقلل احتمال الإصابة بجدري الماء الاختراقي مقارنةً بتلقي جرعة واحدة فقط.

هل يمنع لقاح جدري الماء المرض الشديد؟

تتمثل إحدى أهم فوائد التطعيم ضد جدري الماء في الحماية من المرض الشديد والمضاعفات.

غالبًا ما يكون جدري الماء خفيفًا لدى الأطفال الأصحاء، ولكنه قد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات مثل العدوى البكتيرية في الجلد، أو الالتهاب الرئوي، أو التهاب الدماغ، أو مشكلات خطيرة أخرى. وقد يكون خطر الإصابة بالمرض الشديد أعلى لدى بعض الفئات، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يقلل التطعيم بشكل كبير من خطر الإصابة بجدري الماء الشديد. وحتى عند حدوث عدوى اختراقية، يعاني الأطفال الذين تلقوا التطعيم عمومًا من شكل أكثر اعتدالًا من المرض.

هل يمكن أن يُصاب طفلي بجدري الماء أكثر من مرة؟

يكتسب معظم الأشخاص الذين يصابون بجدري الماء بشكل طبيعي مناعة بعد الإصابة، لذلك فإن الإصابة بجدري الماء مرة ثانية غير شائعة. ومع ذلك، يبقى فيروس جدري الماء غير نشط في الجسم ويمكن أن ينشط مرة أخرى في وقت لاحق من الحياة مسببًا الحزام الناري.

كما يكون الأطفال المطعمون الذين يصابون بجدري الماء الاختراقي محميين عمومًا من المرض الشديد. وإذا كان لدى طفلك تاريخ سابق للإصابة بجدري الماء أو تلقي التطعيم ثم ظهر عليه لاحقًا طفح جلدي يثير الشك، فلا يزال من المفيد مناقشة الأعراض مع طبيب الأطفال.

ما الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد لقاح جدري الماء؟

تكون معظم التفاعلات الناتجة عن اللقاح خفيفة ومؤقتة. وقد يعاني بعض الأطفال من:

• ألم أو احمرار أو تورم في موضع إعطاء اللقاح
• حمى خفيفة
• طفح جلدي خفيف
• تعب أو تهيج مؤقت

لا يعني ظهور طفح جلدي بسيط بعد التطعيم بالضرورة أن طفلك قد أصيب بجدري الماء. ومع ذلك، إذا ظهر على الطفل طفح جلدي شديد، أو حمى مرتفعة، أو صعوبة في التنفس، أو ضعف غير معتاد، أو أي أعراض أخرى مثيرة للقلق، فاطلب المشورة الطبية.

ماذا أفعل إذا تعرض طفلي المطعم لجدري الماء؟

إذا كان طفلك الذي تلقى التطعيم قد خالط عن قرب شخصًا مصابًا بجدري الماء، فلا تفترض أن العدوى ستحدث بالتأكيد. فالتطعيم يوفر الحماية ويمكن أن يقلل خطر الإصابة بالمرض.

راقب طفلك بحثًا عن الأعراض وتواصل مع طبيب الأطفال إذا ظهرت الحمى أو الطفح الجلدي، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من حالة طبية كامنة أو ضعف في جهاز المناعة.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بجدري الماء، فمن المهم أيضًا الحد من مخالطة الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة لخطر المضاعفات، مثل الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، إلى حين الحصول على المشورة الطبية.

ماذا لو فات طفلي جرعة من لقاح جدري الماء؟

إذا فاتت طفلك جرعة مقررة، فلا داعي للذعر. لا تضع جدولًا جديدًا للتطعيم بنفسك. بدلًا من ذلك، أحضر سجلات تطعيم طفلك إلى طبيب الأطفال حتى يتم تحديد خطة التطعيم التعويضي المناسبة.

يمكن للوالدين الذين يبحثون عن إرشادات حول تطعيمات الأطفال في دبي أيضًا مراجعة جدول تطعيمات الأطفال في مركز الدكتور رامي حامد.