قد يكون وجود دم في البراز أمرًا مقلقًا. فالكثير من الأشخاص يشعرون بالقلق فورًا من الإصابة بأمراض خطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم، بينما يفترض آخرون أنه "مجرد بواسير" ويؤجلون طلب المشورة الطبية. وعلى الرغم من أن البواسير تُعد من أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف المستقيم، إلا أنه لا ينبغي أبدًا تجاهل وجود الدم في البراز.
في مركز الدكتور رامي حامد (DRHC)، دبي، يقوم أطباء الجهاز الهضمي المتخصصون لدينا بتقييم سبب نزيف المستقيم باستخدام أحدث التقنيات التشخيصية، بما في ذلك تنظير القولون عند الحاجة. ويساعد التشخيص المبكر في اكتشاف الحالات الخطيرة وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
قد يظهر الدم في البراز على شكل دم أحمر فاتح على ورق الحمام، أو خطوط من الدم على سطح البراز، أو دم مختلط بالبراز، أو براز أسود يشبه القطران. وغالبًا ما يوفر شكل الدم دلائل مهمة حول مصدر النزيف داخل الجهاز الهضمي.
ورغم أن بعض الأسباب تكون بسيطة ويسهل علاجها، فإن بعضها الآخر يتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا. ولهذا السبب، يجب دائمًا تقييم نزيف المستقيم المستمر أو غير المبرر من قبل طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.
يمكن أن تسبب عدة حالات نزيف المستقيم، منها:
وعلى الرغم من أن البواسير شائعة جدًا، فلا ينبغي افتراض أنها السبب الوحيد دون إجراء تقييم طبي مناسب.
البواسير هي أوردة متورمة في الجزء السفلي من المستقيم أو حول فتحة الشرج، وغالبًا ما تسبب نزيفًا أحمر فاتحًا غير مؤلم أثناء أو بعد التبرز. وقد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحكة أو الانزعاج أو وجود كتلة حول فتحة الشرج.
وعلى الرغم من أن البواسير تسبب نزيف المستقيم في كثير من الحالات، فإن أعراضًا مشابهة قد تحدث أيضًا بسبب أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. ويكتسب ذلك أهمية خاصة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، أو الذين يعانون من أعراض إضافية مثل فقدان الوزن، أو ألم البطن المستمر، أو تغيرات في عادات التبرز.
يتيح تنظير القولون لطبيب الجهاز الهضمي فحص القولون والمستقيم بالكامل باستخدام كاميرا رفيعة ومرنة. وغالبًا ما يُوصى به في الحالات التالية:
لا يقتصر دور تنظير القولون على تحديد مصدر النزيف فحسب، بل يتيح أيضًا إزالة بعض السلائل وأخذ خزعات أثناء الإجراء نفسه عند الحاجة.
قبل الفحص، ستتلقى تعليمات لتحضير الأمعاء لضمان نظافة القولون. وأثناء الإجراء، يتم عادةً إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الشعور بالراحة.
يقوم الطبيب بإدخال كاميرا مرنة برفق عبر المستقيم لفحص بطانة الأمعاء الغليظة. وإذا تم اكتشاف أي تغيرات غير طبيعية مثل السلائل، فيمكن غالبًا إزالتها مباشرة دون الحاجة إلى جراحة إضافية.
يعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه ويستأنفون أنشطتهم اليومية وفقًا لتعليمات الطبيب.
لا يمكن الوقاية من جميع أسباب نزيف المستقيم، ولكن الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالعديد من الحالات.
على الرغم من أن وجود كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح قد لا يشير دائمًا إلى حالة طارئة، فإن التقييم الطبي العاجل يُوصى به إذا كنت تعاني من: